王阳穿戴好无菌服，戴上手套，铺上最后一层无菌单，安装上无影灯的把手。
这样的话，王阳就能够根据自己的需要调试无影灯，随时是自己需要的样子。
王阳伸手，手术刀被孟月拍在手里，王阳开始碘伏消毒和干纱布擦拭。
就在王阳消毒的时候，杏林的直播间也开始同步。
“咦，大神今天的这个是准备开刀？”
“开刀才能学习到更多实用的技巧，看大佬这么多天的直播，我感觉自己的实力可以跟主任扳一扳手腕了！”
王阳从右侧肋边缘切口，切开表皮和真皮层，然后开始钝性分离皮下组织、肌肉，打开腹膜，用钩子将术野扩大，便于手术。
病人的胃、小肠并没有异常变化，肝脏也没有出现水肿的现象。
可是病人的胆囊却有10CM大小，比正常的大了一倍不止，上面水肿痕迹明显。
“这胆囊给我感觉有一种气球，一触即破的感觉，想想胆囊破了之后，胆汁泄漏到腹腔，那场面贼恐怖。”
李寻欢以前也是经常过胆囊切除手术的，看到这个胆囊，也觉得十分棘手。
这个胆囊肿大不仅仅是水肿，李寻欢还怀疑跟结石或者寄生虫有关，光水肿是不可能这么大的。
王阳的直播间很快就突破了三百人，一些有空闲时间的医生纷纷打开直播。
毕竟王阳现在已经成为了杏林网的传奇，虽然不知道姓名，但是技术已经封神。
王阳自然不知道自己还被直播了，依旧在动着手术在，在距离肝脏0.5CM的地方，王阳开了一个小口。
“又来了，夺命小口它又来了！”
“小口一出，手术必成功！”
王阳的开小口，已经成为了自己的标志性动作。
但凡是开刀手术，那么小口就不能少。
王阳开始用止血钳子和手指间断的进行钝性分离，直播间的弹幕一下子少了下来。
大家都知道，要开始了！没看过王阳的阑尾炎手术钝性分离，都不好意思说是直播间老人。
王阳那令人惊叹的钝性分离，引来了很多人的模仿，但是毫无意外，大部分都失败了，险些造成了医疗事故。
接下里的一幕，直播间弹幕再次炸开。
这次刘冰和王晶两个大佬都不在，但是直播间依旧有做了几十上百台胆囊切除手术的专家，看到王阳的动作，有的批判，有的说学到了。
说批判的，都是刚进入直播间看的，被同行推荐来学习的。
说学到的，都是之前被打过脸的。
眼下，胆囊充血水肿已经让胆囊表面张力极高，别说钝性分离了，就是让直播间的那些人做一个简单的开放式胆囊切除术，大部分人都不敢去做。
一个不注意，就是胆囊破掉，胆汁溢出。
可是王阳超出了他们想象，直接上刀，完全没有思考一样，中弯钳子深入胆囊表面浆膜层下方，迅速分离着。
速度很均衡，但是没有丝毫的停顿。
很快直播间的人都屏住呼吸，到了手术最关键的地方了，胆囊三角区。
此时病人的胆囊三角区已经被炎症刺激包裹成一团乱糟糟的结缔组织，王阳停顿了十几秒的时间，钝性分离再次继续。
每一次小分离，都让直播间的那些医生揪起心，很多医生不由自主的做出握刀的动作，看着画面上的胆囊三角区，代入感实在太强了。
那些新来的医生，纷纷心里大惊。
“这他妈就是在找刺激啊，一般三甲医院的胆囊专家、教授，都不敢像你这样做啊，你这是真的有实力，还是吸引人眼球？”
这样手术风险太高了，一个不好，就是医疗事故。
很多三甲医院的普外科主治医生和住院总都不敢去碰这个手术，至少需要一个胆囊教授在旁边指导，才能责无旁贷的去做。
即使敢去做，那也是小心翼翼的，不可能像这位一样，开局就是动刀下钳子进行钝性分离，看都不看一眼胆囊。
随着胆囊三角区逐渐展露出来，胆囊管、胆囊动脉暴露出来，王阳开始给胆囊管和胆囊动脉开始结扎、切断，最后逆行切除胆囊。
“无奈没文化，一句卧槽走天下，这个大佬实在太牛了！做的了腔镜又能开放式，堪称全能啊！”
“呵呵，楼上一看就是后来了，大佬还会各种阑尾炎和肿瘤切除术。”
行家一出手，大家都是学医的，在杏林里面，大家能不能学到东西，全部看自己了。
而且王阳做的解剖实在太漂亮了，胆囊被切掉后，没有了结缔组织的阻碍，胆总管和肝总管就出现在术野中，能够清楚的分辨哪根是哪根。
“5ML！”
王阳将弯钳拍到孟月手中，接过5ML注射器，穿刺抽取胆汁。
看着胆汁被抽出来，王阳就确定这一根确实是胆总管。
接下来就是做牵引线，拉伸胆总管，同时要做好无菌纱布的防感染。
接过戴套的吸引器，王阳切开总管，将吸引器塞入其中，没有半秒的停顿。
甚至都没有胆汁泄露出来，总管里面的大量淤积的胆汁被吸引器吸出。
王阳的这一手，同样震惊了直播间。
一般这种手术，无论什么医生去做，总管周围因为做保护，胆汁都会流出来一些。
但是王阳却好像没有这么担心，做好保护，直接吸引器塞入，而且开出的口子正好跟吸引器一样大小，正好进入堵住了口子，让胆汁没有丝毫的泄漏。
看起来，这一切完美无瑕，轻松无比，直播间那些做过的医生都知道，这套术式难度极高。
“哭了，感觉自己不配当普外科的主治医生。”
“唉，别说了，我第一次做梗阻性胆囊手术，本来做了保护，可是胆汁还是流出了，诱发了术后感染，还是细菌性的，折腾了我半个月，差点被家属暴打一顿。”
“手术到这一步，应该快要结束了吧！”
杏林直播里面的医生，虽然可能做不来王阳的这个操作，可是要是连操作都看不懂，那可是要被骂的。
这是最基本的课本上东西，大家都是科班出身的医生，没吃过猪肉，总见过猪跑。