王阳打开患者的胸腔,李想接过王阳手中的自动拉钩,将胸腔打开,给王阳打开了8CM左右的术野。
一般开胸,术野是不用打开这么大的,但是患者有肋骨骨折的情况,为了避免肋骨影响术野,只能将口子开的大一点。
“王阳,你知道吗,我当初选择心胸外科,就是因为这手术做的敞亮,不像腹腔那一坨坨的肠子实在让人有点不适。”
李想叹息道,手中的自动拉钩卡扣一圈圈被拧开,肺脏出现在王阳眼前。
王阳没有回话,在王阳眼中,任何部位都是一样的,只不过腹腔麻烦了一点,花点时间去清理就行了。
肺脏出现在王阳术野之中,王阳发现在右肺中叶和下叶都出现了一个大口子,口子的边缘呈现暗红色。
看到这里,王阳和李想都松了一口气,总算找到了问题所在,患者的肺脏果然出了问题。
要知道患者这种接近10cm的肺破裂,王阳用止血钳整个伸进去才能探查到地步,相当于整个右肺中叶都被贯穿了。
郭广生也看呆了,患者肺破裂这么严重,为什么没出现血气胸?
这不符合常理啊!这可是属于他们胸外科诊断失误了,要不是王阳他们剖胸探查,郭广生真要将这个患者收去胸外科,那胸外科主任就要被郭广生坑惨了。
“我觉得这种情况应该是患者被撞击的力量太大,肋骨骨折的断裂处就像尖刺一样刺穿了右肺中叶造成创伤,但是因为肋骨的弹性又缩了回去,就造成了锐器伤肺的那种情况,肺部周围的支气管动脉多处受损,涌出的鲜血将肺脏直接填满。”
李想道。
王阳脑袋中将李想所说的画面重新来一遍,李想的猜测是没有任何问题的。
“而且最主要就是在影像上看,患者的情况和创伤性湿肺类似,因为鲜血应该都灌进右肺的支气管和毛细支气管中,所以就没有产生气胸,肺部也没有收到压缩,里面的血液出不来,就没形成血气胸。”
李想深出一口气,“这个病例,误导性简直太大了。”
郭广生在后面听李想讲的,整个人已经傻了,可是换做自己有这样的猜测,自己敢开胸吗?
那肯定是不敢的,这种没有手术指症,自己随意开胸,很有可能被一些别有用的患者家属告上医务处,搞不好就是卫生局直接下发通知。
直播间内。
“卧槽,我还以为是创伤性湿肺,因为没有看到血气胸,可是万万没想到患者体内居然是这种情况,这种病例实在太罕见了!”
“大佬完蛋了,诊断肯定是创伤性湿肺,大佬这是没有拿到手术指正,直接开始的手术啊,这是要出大事的,整个科室都要受到牵连的,轻则处分,重则开除终身不能行医。”
“这么严重?
这也是为了救人啊!”
“各行有各行的规矩,你破坏了规矩,那肯定是要被处置的。”
直播间的医生们很快就猜到了大佬的情况,一些知道王阳犯了什么事的医生,纷纷在直播间打出了保护大佬的文字。
但是他们好像不知道王阳在哪家医院,自己等人就算想帮王阳,都帮不上。
李寻欢焦急的坐在办公室,看着直播间里面仍然在继续的手术,心里却五味杂粮,这次大佬实在是太冲动了,就算提前报备一下都比直接上台要好啊,怎么做事像年轻人一样毛毛躁躁的。
要是知道大佬的医院,李寻欢一个电话就可以打过去,直接给大佬开脱,偏偏就是不知道啊!一想到以后就看不到大佬直播了,李寻欢心里这个急啊!不仅仅李寻欢急,大家都开始意识到这个问题,要是大佬不直播了,自己等人去哪学介入的小技巧,去哪学外科的小技巧,去哪学胸外科的小技巧。
“都怪心胸外科的这群垃圾医生,一台手术都检查不好,还让大佬背锅。”
某个普外科医生直接开喷。
“骂谁呢?
这种情况你们普外科能检查?
不剖胸能检查清楚?
你牛逼,你上啊!”
“呵呵,心胸外科就是事多,害人不浅!”
某个介入医生也加入了战局。
只不过这件事也惊动了一些隐藏的医学大佬,这些大佬看到直播间术者的操作,开始思考一个问题。
那就是手术指症,在特殊情况下,还要不要存在?
就比如术者做的这台手术,如果按照手术指症来,那么患者能存活的几率微乎其微,最后患者死在手术台上的几率高达百分之九十九。
毕竟等医生反应过来的时候,患者的症状肯定很严重了。
王晶也看到了直播间的情况,打了一个电话。
刘冰教授也拿起了电话,王天明教授也拿起了电话,只要是看过王阳直播的医生,有关系的纷纷拿起了电话。
王阳还在手术,并不知道自己的这台手术,可能改变了医院的某种情况,让更多的特殊患者得到及时的治疗。
郭广生都不敢继续站在手术室了,他发现自己犯了一个致命的错误,差点让自己一辈子毁掉的错误。
要知道郭广生还是实习生的时候,胸外科就出现了一个肋骨骨折合并主动脉夹层的患者,夹层在CT里面没有发现,胸外科将病人收进病房,还没熬过晚上,就直接猝死。
第二天,医院门口就来了几十号人披麻戴孝,那个主治医生直接被医务处当成了替罪羊,被家属打了一顿不说,还被吊销了行医执照,几十年的努力付水东流。
要不是王阳和李想,今天郭广生觉得自己的下场不会比那个主治医生好到哪里去,家属可不会听你解释,人死了就死了,除非你能让他复活。
看着王阳和李想的目光不再充满仇视,而是含有一丝感激道:“谢……谢谢王医生和李医生,今天对不起了!”
李想抬起头看了一眼郭广生,冷笑道:“现在知道怕了?
刚才不是还很厉害吗?
指导我们吗?”
郭广生被李想怼的说不出话来,这跟自己想的不一样啊,不应该是一场原谅剧嘛,怎么变成了怼怼剧。
虽然被李想噎住,郭广生也是一语不发,自己终究还是欠王阳和李想一个人情。
李想还想说什么,被王阳直接打断,“你去和家属交代一下,患者的肺叶破损太大,需要进行肺叶切除手术。”